高尿酸血症防治指南:严控饮食难止痛,规范用药是关键
继高血压、高血糖、高血脂之后,高尿酸已然成为健康方面的“第四高”,它正不动声色地侵蚀着现代人的关节以及肾脏。
高尿酸的真正来源
好多人觉得尿酸高完全是因为吃喝导致的,然而实际上人体内代谢出现 disorder 才是主要缘由呢?人体里尿酸大概有八成是自身细胞代谢产生的哦,另外剩下的两成是源自食物摄取哒,这就表明哪怕是严格地去忌口,有些患者的血尿酸的数值依旧很难达到标准哦!2023 年《中华内科杂志》所进行的研究表明,那种极端的饮食控制仅仅能够让尿酸的数值平均下降 60μmol/L,对于中度以及重度的患者来说效果是比较有限的呢。
药物治疗的必要性
当血尿酸始终持续处于超过540μmol/L的状态,或者已经形成痛风石的时候,就一定要规律地服用药物。别嘌醇以及非布司他能够有效地抑制尿酸生成, 每个月的药费大概是百元左右。然而亚洲的人群需要留意,大约15%的患者携带着HLA -B*5801基因,使用别嘌醇有引发严重皮炎的可能性。苯溴马隆则是促进尿酸排泄的,适合肾排泄障碍型的患者,但是肾功能不全的人是禁止使用的。
用药安全警示
有一些号称能够“根治痛风”的偏方,其中暗藏着风险 。在广东,曾经有一位患者,长期去服用那所谓的“祖传秘方” ,结果导致股骨头坏死情况出现,后来经过检测发现,该药物竟然含有过量的地塞米松 。另外 ,降压药当中的噻嗪类利尿剂,同样会使尿酸升高 ,对于高血压合并高尿酸的患者而言 ,建议更换使用氯沙坦等对尿酸比较友好的药物。
治疗目标与周期
降尿酸治疗得持续好几个月,甚至要好几年,依据临床数据表明,把血尿酸稳定控制在360μmol/L以下时,痛风复发率能下降70%,保持300μmol/L水平,痛风石会慢慢溶解,千万不能见好就收,在节日期间擅自停止用药容易引发急性发作。
急性发作处理原则
在痛风急性发作之际,应当及时运用秋水仙碱或者扶他林之类的抗炎药,留意于发作起始的24小时之内用药,其效果是最为棒的,糖皮质激素唯有在前述两类药物失效之时才进行短期运用,要是长期胡乱使用的话,极有可能致使骨质疏松以及血糖升高。
饮食管理要点
日常的饮食当中呀,需要躲开牡蛎啦,还有蚌蛤这类高嘌呤数值的海鲜哦,而且动物的内脏以及浓肉汤更是得保持距离可不能挨着呢~广东那个地方流行的老火靓汤呢,它哟可是经过长时间熬制炖煮的呀,那里面所包含的嘌呤含量能够打到150mg/100g往上呢。你要是想要食用的话呀,建议多多地去饮用脱脂牛奶哟,因为奶里面有的那些酪蛋白有着能够促进尿酸向外排出的这么样一种作用哦~由美国名为《关节炎与风湿病学》的这个刊物所承载着进行出刊传播说明的研究成果展现出来了呀,就是说连续维持两周时间每天都去食用200克樱桃的这样一波人群呢,他们出现痛风发作这种情况的风险能够降低35%呢。
读者们,于尿酸控制进程里,您所碰到的最为突出的困难是源自饮食把控方面还是规则用药这块呢?欢迎一起来交流有关您的对抗痛风的经历,要是觉着这篇文章具备实用价值请给予点赞予以支持哟!
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